行政复议机关：
我（们/单位/组织）对（被申请人）作出的（具体行政行为）不服提出行政复议申请，因（撤回申请的事由），现申请撤回该行政复议申请。
申请人（签字盖章）：
申请日期:
xx年xx月xx日
申请人：安________，女，1967年出生，汉族，个体工商户，住_______省_______县_____镇_____号。
申请人因不服______省_______县工商管理局吊销营业执照决定一案，于2004年3月23日向_______市工商局申请复议，现请求撤回复议申请。
撤回复议申请的理由
2004年1月3日，______县工商局以销售假电表为理由，以____工字第____号决定书对申请人作出吊销营业执照的行政处罚。申请人不服，向______市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后，_______县工商局委托______县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定，鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。______县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的，遂于2004年3月25日向申请人作出道歉说明，并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定，并已将营业执照返还给申请人，因此特申请撤回复议申请。以上请求，请予以审查决定。
此致
________省______市工商局
申请人：安____________
______年_____月_____日
申请人：……[姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或常住地；如果是法人或其他组织，则应写明其名称或字号、地址；个体工商户的，写明其业主姓名、姓别、年龄、民族、住所，并在其姓名之后括注“系……(字号)业主”等。]
法定代理人：……[姓名、性别(与申请人关系)、年龄、职业或工作单位和职务、住所。]
法定代表人或主要负责人：……(姓名、职务、电话。)
委托代理人：……(律师只写其姓名、工作单位和职务。)
申请人因_________(案由)一案，于_______年_______月______日向你机关申请复议，现请求撤回行政复议申请。
撤回行政复议申请的理由：__________________________________
特此申请撤回行政复议申请，请予核准。
原提起行政复议申请时所附送的证据材料：……(写明证据名称)共______件，请予发还。
此致
__________(复议机关)
申请人：________________
_______年______月_____日
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